◆Part 1
益生菌真有那么强大的功效吗?
益生菌可是当下的网红产品,每一个孩子多少都吃过。在功能宣传上:便秘要吃,腹泻要吃,消化不良也要吃,还有什么提高免疫力、治疗黄疸肠胀气过敏湿疹……
益生菌是活的微生物,国际主流的观念指的是,摄入一定数量时,能够对人体健康产生有益作用,益生菌的分类很复杂,国内的就分了 20 多种。
每种菌群还分为不同的菌株,产品还分为药品、保健品、固体饮料等,益生菌是否益生,国内外观点迥异,对于孩子来说,到底对哪些疾病有效?我们来仔细说一说。
◆Part 2
效果并不明显
很多家长都会给孩子吃益生菌用来治疗便秘,一般宣传上对便秘有效果的是乳双歧杆菌,但在儿童便秘的临床应用上缺乏循证医学依据,也就是说,证据不足。
国内外很多便秘临床指南,都没有关于益生菌治疗便秘的内容,大家觉得益生菌可以缓解便秘,很有可能是混淆了益生菌和益生元。
益生元可以通过刺激人体结肠内常驻菌的生长和活性,来有效改善便秘,而益生菌,没有被证实有效。
◆Part 3
益生菌可以预防 & 治疗湿疹?
只对牛奶蛋白过敏性湿疹有效。宝宝湿疹容易反复,病因目前尚不明确,外界的很多因素,比如环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等均可引发或加重湿疹。
国外有研究表明,益生菌的确可用于预防和治疗湿疹,证据相对高的主要是用于牛奶蛋白过敏性湿疹,比如使用鼠李糖乳杆菌或乳双歧杆菌,其他原因引起的湿疹,使用益生菌进行治疗有效性缺乏证据。
宝宝湿疹诱因复杂,难以判断,如果确定是牛奶蛋白过敏,最好的方法就是隔离过敏原,换用深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉,同时可以搭配益生菌辅助。
◆Part 4
益生菌能提高免疫力
可能有效,证据不足,孩子的免疫力主要来自于先后和后天途径,后天性大家都比较清楚,就是靠生病来提高,先天性的免疫力,则是和遗传、产前母亲暴露环境、分娩方式(顺产)、喂养方式(母乳喂养)息息相关。
益生菌主要是增加肠道里的菌群,基于目前动物实验及为数不多的临床试验,是否能提高免疫力仍然缺乏证据。
成人的研究数据代替不了儿童,对于其他原因引起的消化不良,或者是儿童人群乳糖不难受的消化不良,目前还缺乏有效性的证据。
◆Part 5
益生菌能改善肠绞痛?
婴儿肠绞痛被定义为不停哭闹却没有明确病因,尽管引起婴儿肠绞痛的原因是不确定的,但是其中一种可能是婴儿的消化道出现了问题。
所以一些益生菌有调节肠胃的功能,还是可以适当给宝宝吃一些。基于目前国际上证据水平相对较高(被验证有效果)的研究结果,发现罗伊氏乳杆菌可以缓解某些肠绞痛,但效果不明显。
宝宝肠绞痛最有效的方法,是多拍嗝、作排气操、飞机抱,益生菌的作用可能比安慰剂好一点。
◆Part 6
益生菌能治肠胃炎?
这种情况只针对病毒感染导致的腹泻,某些益生菌对治疗儿童急性感染性腹泻具有疗效,尤其是对病毒感染导致的水样腹泻具有显著疗效,对侵袭性细菌导致的腹泻没有明显疗效。
如果孩子确诊为病毒性腹泻,生病的早期可以吃布拉酵母菌或鼠李乳杆菌来治疗,不过腹泻治疗也只是辅助治疗,孩子腹泻最重要的治疗还是补液盐。
很多孩子在使用抗生素后都会出现腹泻,益生菌可以治疗儿童抗生素相关性腹泻,但也并不是所有益生菌都有用,证据级别相对较高的,只推荐应用布拉酵母菌。
◆Part 7
不建议把益生菌当作日常补品
如果患有病毒性腹泻和抗生素引发腹泻,在药物治疗的同时,可以辅助用一点益生菌,锦上添花。我们常说的吃益生菌,其实是吃益生菌制剂,益生菌制剂≠益生菌,这是两个概念。
而益生菌在提纯加工成在益生菌制剂时,会添加防腐剂、添加剂、稳定剂等物质。我们的目的是给宝宝补充益生菌,但其实是通过给宝宝吃益生菌制剂的方式补充的,所以宝宝在补充益生菌的同时,也会把添加剂吃进去。
因此,当孩子因为肠胃不适或过敏等问题,确实需要服用益生菌时,家长要遵照医嘱,按疗程给宝宝服用合适的益生菌制剂,之后可以做肠道菌群检测,看肠道菌群是否恢复正常,如果恢复了,那就可以不服用了。
◆Part 8
益生菌服用注意事项
为了使活性益生菌更有活力,宝妈们一定要注意不能和空气接触时间过长,一旦开封,一次没冲完,剩下的部分与空气接触数小时即失效,即便拿密封工具密封或储存在冰箱里也不行,剩余的部分应丢弃。
冲泡益生菌的水温不宜高,40度以下才能最大限度地保持活菌的生物活性,如果因为疾病需要服用抗生素时,需要间隔至少两个小时,不然抗生素将把刚吃进去的益生菌杀死。
此外,有宝宝的家庭,真的不需要“太干净”,处处杀菌消毒,会将环境中的有益菌都杀死,而宝宝又喜欢乱抓乱摸,将杀菌剂都吃到肚子里里面,胃肠道的有益菌也被杀死,从而导致宝宝经常生病,所以,真的不是“越干净越好”。
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