◆Part 1
“秋季腹泻”的医学定义
秋季腹泻,是指在秋冬季节婴幼儿感染轮状病毒而产生的腹泻症状,也可以称它为轮状病毒肠炎。秋季腹泻有两个主要的传播途径:粪口传播和空气传播,6到24个月的婴幼儿是最主要的感染人群,潜伏期在1到3天。
在这其中,以6到11个月的婴幼儿发病率最高,一些患有特殊疾病的孩子,比如佝偻病,贫血和营养不良更容易被“找上”,病情时间长,久治不愈。
通常为先吐后泻伴随发热,大便改变为水样或蛋花状,目前没有特效药,临床上秋季腹泻的治疗以抗病毒为主,通过保护肠道粘膜补充液体,为自身供应营养,更好地抗衡。
◆Part 2
诱发“秋季腹泻”的原因
对于6到11个月的婴幼儿来说,他们的胃肠道功能尚未成熟,不能很好地消化吸收某些食物,酶活性并不高,久而久之就会对肠道形成负担,尤其给孩子过多喂养淀粉类的食物,很可能会加重腹泻症状。
婴幼儿的神经系统、内分泌系统、肝肾功能和免疫力都比较差,带有一些病毒或细菌的食物随着口唇进入肠道后,极容易造成腹泻。
三岁以上的儿童,由于有了比较健全和成熟的消化系统,免疫能力也逐渐提升,即便发生秋季腹泻,持续时间不会太长,情况也不会太严重。
◆Part 3
外因
轮状病毒的感染作用,传染源可能来自发病者本身,隐性患者或携带病毒者,急性腹泻的婴幼儿粪便当中有大量病毒,尤其3到4天时排毒量格外多,这种病毒的毒性非常强,会散发到空气中,只要通过密切接触或呼吸,都有可能感染。
温差太大导致生病,秋季换季时冷时热,温差比较大,这种气候变化引起的感冒发热,腹部受凉或其他感染,都可能成为秋季腹泻的诱因。
其他可能因素:婴儿脑炎,脑膜炎,败血症等生理性疾病,都会破坏胃肠道平衡,导致秋季出现腹泻情况。
◆Part 4
秋季腹泻的症状
发病急,一开始会有感冒的症状,鼻塞流鼻涕或者发热,发热多数是低烧;一部分患儿会出现呕吐,早期呕吐在腹泻前,频繁呕吐会将胃内容物和奶水一起吐出,持续时间为2到3天。
发病后的24小时内会出现腹泻,婴幼儿次数增多每天将达到十次以上,大于三次就该考虑秋季腹泻。大便稀薄,呈水样或蛋花样,颜色为黄绿色或乳白色,少数可能会有少量粘液或脓血,没有特殊腥臭味。
患儿频繁呕吐和腹泻,又不愿意进食,严重的可能会出现脱水等情况;情绪烦躁不安,尿量明显减少,嗜睡,神志不清,甚至休克,稍不注意可能会有生命危险。
◆Part 5
轮状病毒腹泻
又称轮状病毒肠炎,指由轮状病毒所致的急性消化道传染病,因其具有传染性,是这段时间极常见的腹泻原因。
常见症状:初期常伴有不同程度的发热,并且会出现一系列诸如咳嗽、流鼻涕等感冒的症状,并伴随轻度呕吐。24小时内出现腹泻,大便稀薄,呈稀水样或蛋花汤样,无腥臭味无血色。腹泻时间可持续约3-7天,少数可长达三周。
家庭护理:散热:一般38.5℃以下可适当喝水,温毛巾擦拭全身或温水浴进行退热;及时清理呕吐排泄物,保持房间通风,定时消毒,勤洗手,防止轮状病毒再次传播;饮食宜清淡,以细软食物为主。
◆Part 6
风寒泻
由于宝宝感染风寒,腹部受凉引起的腹泻,换季期间,气温变化大,增添衣物不及时,比较多见,所以要做好孩子的腹部保暖措施。
常见症状:由于感染风寒,常脸色、肛门、指甲等发青,流清鼻涕,咳嗽;大便清稀,有泡沫,臭味不明显,常伴有肠鸣腹痛,恶寒发热;舌苔薄白且淡。
家庭护理:重在疏风散寒,多喝热水,可用艾叶煮水泡澡或坐浴,祛风寒;注意胃脘部保暖,同时配合小儿推拿进行缓解。
◆Part 7
积食泻
由于乳食过量,造成孩子的胃肠道负担。常见症状:积食内热,宝宝出现手心脚心发烫、嘴唇发红;乳食停滞于中焦,产生气体,表现为嗳气、恶心、口臭、厌食,严重者会呕吐;
腹泻,腹痛,大便黏稠、酸臭、吃奶粉的宝宝常伴有白灰颗粒;舌苔较厚,发白;排便次数频繁但量少,多呈黄绿色松散便或棕色黏液便,内含奶块,主要成分为肠道分泌物。
家庭护理:减少宝宝肠道负担,少吃多餐,多吃易消化的食物,可用简单推拿,顺时针按摩宝宝腹部,帮助肠蠕动;益生菌、鸡内金、山楂等都是较好的帮助孩子消食助消化的食物。
◆Part 8
腹泻期间需要注意
防脱水:腹泻期间,宝宝胃肠道消化液大量丢失,电解质失衡,严重情况便会导致宝宝脱水,因此,腹泻后3-4小时就一定要适当补充水和补液盐溶液。
维持肠道菌群平衡,适当补充益生菌可缓解宝宝肠道菌群失衡的情况,缩短腹泻周期。宝宝在肠炎或者长时间腹泻后肠黏膜顶端受损,易导致乳糖酶的分泌障碍,就会出现继发性乳糖不耐受。
此时若不及时进行处理,便会加重腹泻,又导致乳糖不耐受加重,如此反复,使宝宝腹泻长时间得不到好转。因此腹泻期间可适当补充乳糖酶,若乳糖不耐受严重需吃腹泻奶粉过度,待宝宝肠黏膜恢复再循序渐进转为普通配方奶粉哦。
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